理赔申请流程说明

1、报案时间：保险事故发生后10日内通知我公司；

2、报案信息：保单号码、被保险人姓名及身份证号码、报案人姓名及联系方式；

3、报案方式: 客服热线（95362）、传真（0755-86567464）、微信公众号、电子邮件或亲临公司；

4、事故经过：时间、地点、经过、伤势、处理结果，住院治疗时间、诊断、所做的检查或手术等；

5、其他事项说明：入住医院必须是二级及以上公立医院；入住满24小时算一天，如有外出会扣除相应保险金。

通过以下方式获得《理赔申请表》、《理赔申请表——金融机构专用》：

1、关注微信公众号“网易购彩登录平台信诺在线”， 输入“理赔申请表”获取；

2、直接从我公司的网站下载；

3、拨打95362网易购彩登录平台信诺全国统一客户服务热线，要求我公司的客户服务代表提供。

请您完整填写和亲笔签署《理赔申请表》，并请参考《理赔资料对照表》准备好所需资料。若受益人为金融机构时，请完整填写《理赔申请表——金融机构专用》并加盖公章，并请参考《理赔资料对照表》准备好所需资料。

费用报销型理赔（如门诊或住院费用报销）需要将索赔资料原件递交给我公司，其它理赔您可以通过以下任意一种方式提交索赔申请：

1、通过快递方式将理赔资料寄给我公司，地址：陕西省西安市雁塔区科技二路72号天泽大厦402室网易购彩登录平台信诺理赔收件中心，电话：029-88452176转8003；

2、通过传真将理赔资料递交给我们，传真至：0755-86567464理赔部收；

3、通过我公司官方APP【完美人生】或通过微信公众号【网易购彩登录平台信诺在线】中的“保险服务-自助服务-资料上传”上传理赔资料；

4、通过电子邮箱将索赔资料递交给我公司，邮箱地址：claims@cignacmb.com；

5、携带索赔资料亲临我公司的总公司及各分公司办理；

6、“一年期以上的保险产品，若被保险人身故，受益人前来理赔，受益人需填写并提交《个人税收居民身份声明文件》 （通过我司网站下载或致电客服热线获取），若受益人为金融机构，需要下载填写《理赔申请表——金融机构专用》、《机构税收居民身份声明文件》,必要时需提供有效证明材料及说明。

理赔部将按照以下流程核定您的索赔申请：

1、受理索赔申请：我公司收到您的索赔资料后将即时登记，并发送手机短信向您确认妥收；

2、理赔核实：

（1）对于资料齐全、责任明确且无需调查核实的索赔，我公司将在5个工作日内核定；

（2）索赔金额在3000元以下，事实清晰、责任明确、资料齐全且无需调查的费用补偿型、定额给付型个人医疗保险理赔，5个自然日内核定；

（3）如果我公司在理赔审核过程中发现您的索赔资料不齐全，将以手机短信的形式通知您尽快补齐；

（4）如果您的索赔申请需要进一步调查核实，我公司将通过手机短信转告您，并在30个自然日内核定；

（5）保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，对给付保险金的数额不能确定的，我公司在收到索赔申请及有关证明和资料之日起60个自然日内，将根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付，在我公司最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额；

3、寄回索赔资料：无论是否获得赔付，我公司都会将《理赔结果通知书》以及您的索赔资料原件以快递方式送达您指定的邮递地址。

如果您的索赔申请经核定可以获得赔付，我公司将会在3个工作日内把保险金汇入您指定的银行账户。为使您的理赔款支付顺利，请提供被保险人/受益人本人的账号和开户行详细名称（具体到支行）。